FLUORIDE TẠI CHỖ TRONG PHÒNG NGỪA SÂU RĂNG

Sử dụng Fluoride tại chỗ tại nhà, theo đơn và tại cở sở nha khoa để phòng ngừa sâu răng như thế nào?

Hoàn cảnh

Một nhóm các chuyên gia thuộc Hội đồng khoa học của Hiệp Hội Nha Khoa Hoa Kỳ (ADA) đưa ra các khuyến cáo lâm sàng dựa trên bằng chứng liên quan đến việc sử dụng các chất chứa flouride dùng tại chỗ tại nhà, theo đơn và tại cơ sở nha khoa để phòng ngừa sâu răng. Những khuyến cáo này là bản cập nhật các khuyến nghị ADA năm 2006 và được phát triển bằng cách sử dụng một quy trình mới bao gồm thực hiện một đánh giá có hệ thống các nghiên cứu ban đầu.

Lược sử các loại nghiên cứu trước đây

Các tác giả đã tìm kiếm những thử nghiệm lâm sàng của MEDLINE và thư viện Cochrane về các chất chứa flouride tại chỗ, dùng theo đơn và tại cơ sở nha khoa – bao gồm các dạng vecni, gel, kem bọt, nước súc miệng và kem đánh răng – với kết quả sự gia tăng sâu răng được xuất bản bằng tiếng Anh đến tháng 10/2012.

Kết quả

Hội đồng đã tổng hợp 71 thử nghiệm từ 82 bài báo trong bản đánh giá của họ và đã đánh giá hiệu quả của các chất phòng ngừa sâu răng tại chỗ chứa fluoride khác nhau. Hội đồng đưa ra những khuyến cáo cho những nghiên cứu sau này.

Ý nghĩa thực tiễn

Hội đồng đưa ra những khuyến nghị sau đây cho những người có nguy cơ sâu răng tiến triển: Vecni fluoride
2,26% hoặc gel fluoride (APF) 1.23%; gel hoặc kem đánh răng fluoride 0.5% sử dụng tại nhà, theo đơn hoặc nước súc miệng chứa fluoride 0.9% cho bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên. Chỉ vecni fluoride 2.26% được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tuổi. Độ mạnh của các khuyến cáo đối với các sản phẩm được khuyến cáo thay đổi từ “ủng hộ” đến “ý kiến chuyên gia” Là một phần của phương pháp chăm sóc dựa trên bằng chứng, các khuyến
cáo lâm sàng này nên được tích hợp với đánh giá chuyên môn của các bác sĩ và nhu cầu cũng như sở thích của bệnh nhân.

Từ khóa:

Phòng ngừa sâu răng; sâu răng; nha khoa dựa trên bằng chứng; fluoride; các hướng dẫn thực hành, nha khoa dự phòng.

JADA 2013; 144(11): 1279-1291